Réduction mammaire

Avoir une hypertrophie mammaire, c’est avoir des seins trop gros par rapport à sa morphologie, entraînant à la fois une gène esthétique, et parfois des douleurs au dos, au cou ou aux épaules.

La plastie mammaire de réduction permet de diminuer le volume des seins, mais aussi de les remonter, de les raffermir, et d’améliorer leur forme esthétique. Elle fait partie des interventions les plus pratiquées en chirurgie plastique.

Réduction mammaire

Indications de la plastie mammaire de réduction.

Une plastie mammaire de réduction peut être proposée pour les raisons suivantes :

  • Seins trop gros, avec aréole trop basse.
  • Douleurs chroniques au niveau du dos, du cou ou des épaules.
  • Se sentir plus « confortable » : des seins volumineux peuvent être inconfortables, notamment pour la réalisation de certaines activités sportives.
  • Correction d’une asymétrie mammaire.

Chez ces patientes, la réalisation d’une plastie mammaire de réduction est une solution efficace.

Les différentes techniques pour traiter une hypertrophie mammaire.

Les objectifs de l’intervention sont de remonter l’aréole et de réséquer l’excès de peau, de graisse et de glande. En fonction de l’importance de l’hypertrophie , il existe trois techniques donnant trois types de cicatrices :

  • Technique avec cicatrice autour de l’aréole uniquement.
  • Technique avec cicatrice autour de l’aréole + cicatrice verticale.
  • Technique avec cicatrice autour de l’aréole + cicatrice verticale + cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire.

Chez certaines patientes présentant un excès graisseux latéral, une lipoaspiration peut être associée.

Déroulement d'une réduction mammaire

Consultation pré-opératoire :

Le rôle du chirurgien lors de la consultation est de guider la patiente dans son choix, et d’apporter son expertise personnelle. Les éléments indispensables qui seront abordés sont :

  • Volume mammaire souhaité.
  • Position exacte des cicatrices selon la morphologie de vos seins.
  • Information sur le déroulement de l’intervention, de l’anesthésie, des suites post-opératoires et des complications possibles.
  • Prescription d’une mammographie pré-opératoire pour s’assurer de l’absence d’anomalies.

Intervention chirurgicale :

  • L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.
  • Durée de l’intervention : 1 à 2 heures

Post-opératoire :

  • La patiente rentre au domicile le soir (chirurgie ambulatoire) ou le lendemain de l’intervention.
  • La douleur est soulagée par la prescription d’antalgiques les jours suivant l’intervention.
  • Il est nécessaire de porter un soutient gorge de contention pendant 30 jours.
  • Des soins de cicatrices sont réalisés quotidiennement pendant une dizaine de jour.

Questions/réponses

Quels sont les bénéfices d’une réduction mammaire ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Amélioration de l’aspect esthétique de la poitrine.
  • Volume et proportions adaptés à la morphologie de la patiente.
  • Amélioration du décolleté.
  • Amélioration de la symétrie des seins.
  • Repositionnement d’une aréole trop basse.
  • Disparition de l’inconfort lié à l’hypertrophie mammaire : douleurs, pratique sportive…
Quand est-ce que le résultat sera-t-il visible suite à une réduction mammaire ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Le résultat est visible immédiatement, avec un soulagement très rapide des douleurs dorsales.
  • Il faudra attendre 2-3 mois pour la forme définitive des seins.
La plastie mammaire de réduction est-elle une intervention douloureuse ? Vais-je avoir mal ?

La réponse du
Dr Haddad

  • La réduction mammaire n’est pas une chirurgie douloureuse.
  • La douleur post-opératoire, très modérée, est soulagée efficacement par le prescription d’antalgiques légers.
Après une réduction, quand peut-on reprendre le travail ? Quelle est la durée d’arrêt de travail nécessaire ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Après l’intervention, un repos ou un arrêt de travail est recommandé pendant une dizaine de jours.
  • Une sensation d’inconfort peut être présente pendant 3-4 semaines
  • Il faut éviter tout port de charge lourde pendant 30 jours suivant la chirurgie.
Existe-t-il des solutions non chirurgicales pour réduire le volume des seins ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Non, la seule solution pour réduire le volume des seins est la chirurgie.
A partir de quel âge peut-on réaliser une réduction mammaire ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Le chirurgien pourra réaliser une plastie mammaire de réduction à partir de 16 ans, uniquement si la croissance des seins est terminée.
Est-il possible d’avoir des enfants après une réduction mammaire?

La réponse du
Dr Haddad

  • Bien évidemment, le fait de réaliser une réduction mammaire ne vous empêchera pas de tomber enceinte et d’avoir des enfants.
  • Cependant, l’aspect de votre sein pourra être modifié par rapport au résultat initial.
Combien de temps après une grossesse peut-on réaliser une réduction mammaire ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Un délai minimal de 6 mois à 1 an est nécessaire, afin de pouvoir évaluer au mieux le volume de votre sein avant l’intervention.

 

  • S’il y a eu allaitement, il faudra parfois attendre plus longtemps. Si vous êtes toujours capable d’extraire du lait par vos mamelons, c’est que vous n’êtes pas prête pour la chirurgie, la présence de lait augmentant le risque d’infection.
L'allaitement est-il toujours possible après une réduction mammaire ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Dans la grande majorité des cas, la réalisation d’une réduction mammaire n’a pas de conséquences sur l’allaitement.
Y-a-t-il des examens à réaliser avant la réalisation d’une plastie mammaire de réduction ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Les patientes âgées de plus de 35 ans, ou avec une histoire familiale de cancer du sein devront réaliser une mammographie. Elle permettra de s’assurer de l’absence d’anomalies avant de réaliser la chirurgie.
La réalisation d'une plastie mammaire de réduction empêchera-t-elle la surveillance/dépistage du cancer du sein ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Les recommandations en terme de dépistage du cancer du sein sont les mêmes pour toutes les patientes, notamment en terme de dépistage par mammographies.
  • Il est simplement nécessaire de prévenir le radiologue de l’antécédent de chirurgie.
Y-a-t-il un poids idéal avant la réalisation d’une plastie mammaire de réduction ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Il faut être proche de son poids idéal pour la réalisation de l’intervention.
  • Ce poids doit être stable. Les fluctuations du poids peuvent avoir un impact sur la forme de vos seins, et modifier le résultat initial.
La plastie mammaire de réduction modifie-t-elle la sensation de mes mamelons ? Vais-je toujours sentir mes tétons après l’intervention ?

La réponse du
Dr Haddad

  • La plupart des femmes signalent une diminution initiale de la sensibilité après l’intervention, qui récupère complètement en quelques semaines.
  • Exceptionnellement, une diminution permanente de la sensibilité peut être observée

Posez votre question au Docteur Haddad

Bonjour Docteur,
quel est le poids a retirer dans chaque sein pour qu’il y ait un meilleur remboursement de la sécurité sociale?
Cordialement

Bonjour Madame,

Une plastie mammaire de réduction est prise en charge à partir du moment ou l’on retire plus de 300 gramme par sein.

Bien cordialement,

Quelle est le delait d’attente pour r realiser une pour une réduction mammaire
Bien a vous

Bonjour Madame,

Le délais d’attente est variable, en général entre 1 et 3 mois.

Bien cordialement,