Dr Kevin HADDAD
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Lipofilling des seins : Augmentation mammaire sans prothèses

La réalisation d’une augmentation mammaire permet d’augmenter le volume de seins jugés trop petits. Le plus souvent, cette augmentation est réalisée en plaçant une prothèse mammaire dans le sein.

Les patientes ne souhaitant pas de prothèses peuvent bénéficier d’une nouvelle technique : l’augmentation mammaire avec leur propre graisse, également appelée « lipofilling mammaire ». Il s’agit d’une intervention moderne de plus en plus populaire, donnant un résultat extrêmement naturel.

Augmentation mammaire lipofilling

Indications du lipofilling mammaire

Une chirurgie d’augmentation mammaire peut être proposée pour les raisons suivantes :

  • Augmenter le volume et la projection de seins naturellement petits
  • Restaurer le volume mammaire ou la disparition des formes du sein après une grossesse, un allaitement ou une perte de poids.
  • Correction d’une asymétrie des seins.
  • Reconstruction des seins après un cancer.

Cette intervention est particulièrement indiquée chez les patientes souhaitant une lipoaspiration de zones graisseuses localisées et une augmentation mammaire modérée. Elle permet d’augmenter le volume des seins sans prothèses, donc sans risque de coque ou contracture capsulaire.

Quelle est la technique d'augmentation mammaire sans implants ?

Malheureusement, toutes les patientes ne sont pas éligibles à cette technique. En effet, pour pouvoir en bénéficier, il faut posséder un capital graisseux suffisant pour le prélèvement de la graisse. Dans le cas contraire, seule la mise en place d’une prothèse sera possible.

L’intervention se déroule systématiquement en 3 parties :

  • Lipoaspiration. Elle est réalisée exactement comme lors d’une liposuccion classique.  La quantité de graisse aspirée est variable en fonction de votre morphologie. Les zones classiquement aspirées sont l’abdomen et les flancs, la culotte de cheval, le dos (région lombaire), la face antérieure et interne de cuisses.
  • Traitement de la graisse afin d’éliminer toutes les impuretés.
  • Réinjection de la graisse dans les seins, par une micro-incision.

Déroulement d'un lipofilling mammaire

Consultation pré-opératoire :

La décision d’augmenter le volume de ses seins est une décision personnelle venant de la patiente elle-même, et ne doit pas être une proposition du chirurgien. Le rôle du chirurgien est de guider la patiente dans son choix, et d’apporter son expertise personnelle.

  • Vérification de la faisabilité d’une lipoaspiration par examen de l’état général, de la morphologie et de la qualité de la peau de la patiente.
  • Information sur les différences de résultats entre l’augmentation mammaire par prothèse et l’augmentation mammaire avec graisse.
  • Information sur le déroulement de l’intervention, de l’anesthésie, des suites post-opératoires et des complications possibles.

Intervention chirurgicale :

  • L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.
  • La durée de l’intervention est plus longue que lors d’une augmentation mammaire par prothèses. Cela est dû au temps ajouté de la lipoaspiration, du traitement de graisse, et de la nécessité fréquente d’une changement de position durant l’intervention.
  • Durée de l’intervention : 2-3 heures

Post-opératoire :

  • Le retour au domicile est possible le soir (chirurgie ambulatoire) ou le lendemain de l’intervention.
  • La douleur est soulagée par la prescription d’antalgiques les jours suivant l’intervention.
  • Il est nécessaire de porter un vêtement compressif au niveau des zones prélevées pendant 15 jours à 1 mois suivant la chirurgie.
  • La présence d’un œdème post-opératoire ou d’ecchymoses est normale et est spontanément résolutif.

Questions/réponses

A partir de quel âge peut-on réaliser une augmentation mammaire ? Y-a-t-il un âge minimal ?

La réponse du
Dr Haddad

  • L’intervention est classiquement réalisée à partir de 18 ans, une fois la croissance des seins complètement terminée. De plus, la réalisation d’une augmentation mammaire est une démarche médicale importante, nécessitant une certaine maturité et réflexion de la part de la patiente.
Combien de temps faut-il attendre après une grossesse pour une augmentation mammaire ?

La réponse du
Dr Haddad

  • La poitrine subit de multiples modifications durant la grossesse (augmentation du volume, chute des seins,…). C’est la raison pour laquelle un délai minimal de 6 mois à 1 an est nécessaire, afin de pouvoir évaluer au mieux le volume et la forme de vos seins avant l’intervention.

 

  • S’il y a eu allaitement, il faudra parfois attendre plus longtemps. Un test simple permet de savoir si vous êtes prête pour la chirurgie : s’il est encore possible d’extraire du lait par vos mamelons, c’est qu’il faut patienter. En effet, il est prouvé que la présence de lait lors de la chirurgie d’augmentation mammaire par prothèses augmente les risques opératoires, principalement les risques d’infection et de coque.
Est-il possible d’avoir des enfants après une augmentation mammaire ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Bien évidemment, le fait de réaliser une augmentation mammaire ne vous empêchera pas de tomber enceinte et d’avoir des enfants.
  • Cependant, le volume et la forme de vos seins pourront être modifiés par rapport au résultat initial.
Existe-t-il des solutions non chirurgicales pour augmenter le volume des seins ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Non, la chirurgie est l’unique solution pour augmenter le volume des seins, soit par la mise en place d’un implant, soit par la réalisation d’un lipofilling.

 

  • L’injection de produits (acide hyaluronique notamment) dans les seins est une pratique interdite.
Faut-il arrêter de fumer avant une augmentation mammaire ? Combien de temps faut-il arrêter avant l’intervention ?

La réponse du
Dr Haddad

  • L’arrêt du tabac est obligatoire avant toute chirurgie. D’autant plus dans le cadre d’une greffe adipocytaire, ou le tabac diminue la prise de la graisse au niveau des seins.
  • Un délai minimal de 45 jours avant la chirurgie est nécessaire.
Quels sont les avantages et inconvénients d’une augmentation mammaire par lipofilling par rapport aux prothèses ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Avantages du lipofilling :
    •       Résultat plus naturel, puisqu’il s’agit de votre propres graisse.
    •       Absence d’inconvénients liés aux prothèses : coques, rupture,…
    •       Le bénéfice de l’intervention est double : amélioration de la silhouette grâce à la lipoaspiration, et augmentation du volume des seins.

 

  • Inconvénients du lipofilling :
    •       Augmentation de grand volume rarement possible.
    •       Toutes les patientes ne sont pas éligibles à cette technique.
    •       Le comblement du décolleté est moins important qu’avec une prothèse.
Quelle est l’indication idéale du lipofilling des seins ?

La réponse du
Dr Haddad

Cette intervention est particulièrement indiquée chez les patientes souhaitant une lipoaspiration de zones graisseuses localisées, et une augmentation mammaire de volume modérée.

Quels sont les bénéfices d’une augmentation mammaires par transfert de graisse ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Bénéfices liés à la lipoaspiration :
    •       Amélioration de la silhouette;
    •       Se débarrasser définitivement d’un excès graisseux localisé, résistant à un régime diététique et au sport.

 

  • Bénéfices au niveau de la poitrine :
    •       Augmentation de la taille des seins.
    •       Amélioration de l’aspect esthétique de la poitrine.
    •       Amélioration du décolleté.
    •       Amélioration de la symétrie des seins.
Suis-je éligible à une augmentation mammaire par transfert de graisse ?

La réponse du
Dr Haddad

  • C’est l’examen clinique par votre chirurgien qui permettra de répondre à cette question.
  • Pour être éligible, il est nécessaire de posséder un capital graisseux suffisant. Dans le cas contraire, seule une augmentation mammaire par prothèse sera possible.
Une augmentation par mammaire par transfert de graisse est-elle une intervention douloureuse ? Vais-je avoir mal ?

La réponse du
Dr Haddad

  • La douleur se situe principalement au niveau des zones prélevées par lipoaspiration.
  • Une sensation d’inconfort peut être présente pendant 2-3 semaines.
  • La prescription d’antalgiques adaptés en post-opératoire permet de soulager cette douleur.
L'allaitement est-il possible après un lipofilling des seins ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Oui, la réalisation d’une augmentation mammaire par transfert de graisse n’a aucune conséquence sur l’allaitement.

Posez votre question au Docteur Haddad

Bonjour,

J’ai 23 ans j’ai perdu beaucoup de poid et mes seins se sont vidés et tombent. je fais un 95D malgrés ca mais imposssible de me mettre en maillot. Est ce que l’operation est possible et est ce qu’elle est rembrousée?

Bonjour Madame,

La survenue d’une ptose mammaire est classique après une perte de poids importante ou après de multiples grossesses.

Si la ptose est importante, le traitement chirurgical reposera obligatoirement sur un lifting des seins (autrement apellé cure de ptose). Si le volume mammaire est aussi insuffisant, il faudra y associer la mise en place d’implants mammaires ou la réalisation d’un lipofiling.

Dans tous les cas, cette intervention n’est jamais remboursée par la sécurité sociale.

Bien cordialement,