Gynécomastie

La gynécomastie correspond au développement excessif des glandes mammaires chez l’homme, pouvant donner un aspect de sein féminin, camouflant les muscles pectoraux. Elle peut être uni ou bilatérale, symétrique ou asymétrique. L’association à un excès de peau d’importance variable est possible, pouvant parfois donner un véritable aspect de sein.

La chirurgie de gynécomastie chez l’homme est une opératoire fiable est très efficace pour redonner à la poitrine un aspect masculin.

Gynecomastie homme seins

A qui faire une opération pour gynécomastie chez l'homme ?

Les bénéfices liés à la réalisation d’une opération pour gynécomastie sont les suivants :

  • Réduction de l’excès de graisse ou de glande au niveau des seins.
  • Réduction de l’excédent cutané si nécessaire.
  • Correction d’une asymétrie.
  • Amélioration de l’aspect esthétique de la poitrine, plus masculine, faisant apparaître les muscles pectoraux.
  • Amélioration de l’image de soi et de l’aspect psychologique.

Selon les cas, une gynécomastie peut être à prédominance graisseuse, glandulaire, ou mixte.

Technique chirurgicale de la cure de gynécomastie

Les objectifs de l’intervention chirurgicale sont :

  • Correction de l’excédent graisseux et/ou glandulaire.
  • Résection de l’excédent de peau s’il est important.
  • Repositionnement de l’aréole.
  • Redonner à la poitrine un aspect masculin.

L’intervention comprend plusieurs temps opératoires :

1. L’intervention débute systématiquement par une lipoaspiration de l’excédent graisseux et/ou glandulaire. Pour les gynécomastie modérée ou uniquement graisseuse sans excès cutané, elle peut être suffisante pour traiter la gynécomastie.

2. Le plus souvent, il sera nécessaire de réséquer un noyau glandulaire résiduel, par une cicatrice hémi-aréolaire inférieure (partie inférieure de l’aréole).

3. S’il est présent, il faudra ensuite traiter l’excès de peau : 

  • Excès cutané minime : aucune résection cutanée n’est réalisée. La lipoaspiration seule est suffisante, et entraînera une rétraction de l’excès cutané.
  • Excès cutané modéré : technique avec cicatrice autour de l’aréole uniquement (round-block).
  • Excès cutané important avec véritable aspect de sein : technique avec cicatrice horizontale.

4. L’intervention se termine par une nouvelle lipoaspiration afin d’harmoniser le résultat et d’obtenir une poitrine la plus masculine possible.

 

Comment se déroule une opération pour gynécomastie chez l'homme ?

Consultation pré-opératoire :

L’examen et la discussion pré-opératoire avec le chirurgien auront pour objectifs :

  • Elimination d’une cause secondaire de gynécomastie (pharmacologique ou pathologique) par consultation d’un médecin endocrinologue.
  • Evaluation de l’excédent graisseux et/ou glandulaire.
  • Evaluation de l’importance de l’excès de peau.
  • Information sur le déroulement de l’intervention et sur les complications possibles.

Intervention chirurgicale :

  • L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.
  • Durée de l’intervention : 1 à 2 heures

Post-opératoire :

  • Il est nécessaire de rester hospitalisé une nuit après l’intervention.
  • La douleur est soulagée par la prescription d’antalgiques les jours suivant l’intervention.
  • Il est nécessaire de porter un vêtement compressif pendant 21 jours après la chirurgie.
  • Des soins de cicatrices sont réalisés quotidiennement pendant une dizaine de jour.

 

Questions/réponses

Quelles sont les bénéfices d’une cure de gynécomastie ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Correction de l’excédent graisseux et/ou glandulaire.
  • Résection de l’excédent de peau s’il est important.
  • Repositionnement de l’aréole.
  • Correction d’une asymétrie des seins.
  • Redonner à la poitrine un aspect masculin.
  • Amélioration de l’image de soi.
La cure de gynécomastie est-elle une intervention douloureuse ? Vais-je avoir mal ?

La réponse du
Dr Haddad

  • La douleur post-opératoire, modérée, est soulagée efficacement par le prescription d’antalgiques légers.
Après une cure de gynécomastie, quand peut-on reprendre le travail ? Quelle est la durée d’arrêt de travail nécessaire ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Après l’intervention, un repos ou un arrêt de travail est recommandé pendant une semaine.
  • Une sensation d’inconfort peut être présente pendant 3-4 semaines
  • Il faut éviter tout port de charge lourde pendant 21 jours suivant la chirurgie.
Y-a-t-il des examens à réaliser avant la réalisation d’une cure de gynécomastie ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Avant toute chirurgie, il est nécessaire d’éliminer une cause secondaire à cette gynécomastie.
  • Un bilan clinique et paraclinique (biologie et échographie) est nécessaire et sera validé par un endocrinologue.
Cure de gynécomastie et tabac : faut-il arrêter de fumer avant l’intervention ?

La réponse du
Dr Haddad

  • L’arrêt du tabac est obligatoire avant l’intervention.
  • Un délai minimal de 45 jours avant la chirurgie est nécessaire.
La réalisation d’une cure de gynécomastie est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?

La réponse du
Dr Haddad

  • Une partie des frais opératoires peuvent être pris en charge par la sécurité sociale. Il s’agit des gynécomasties invalidantes avec retentissement psychologique et après réalisation d’un bilan endocrinien.
  • Un complément d’honoraire sera demandé par le chirurgien.

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