Chirurgie des oreilles décollées : Otoplastie classique ou Earfold

Trois malformations principales, pouvant êtres associées, sont à l’origine du décollement des oreilles :

• Un défaut de plicature de l’anthélix (cartilage situé dans la partie supérieure de l’oreille).
• Un valgus de conque (angulation excessive entre le pavillon de l’oreille et le crâne).
• Une hypertrophie (ou excés) de conque (cartilage au centre de l’oreille).

Une otoplastie peut être bilatérale ou unilatérale en cas d’asymétrie des 2 oreilles.

La technique classique d’otoplastie se réalise grâce à une incision située dans le sillon retro-auriculaire (derrière l’oreille), rendu invisible une fois les oreilles recollées. Selon la cause du décollement, plusieurs gestes peuvent être associées :

• Création d’une plicature au niveau de l’anthélix, cartilage situé sur la partie supérieure de l’oreille.
• Résection d’une partie du mur postérieur de la conque, cartilage situé en arrière du conduit auditif.
• Fixation du cartilage de la conque à la mastoïde.
• Repositionnement du lobe de l’oreille s’il est trop éversé.

Une nouvelle procédure mini-invasive, appelée Earfold à été développée. Un petit implant est mis en place par une incision d’un cm, permettant de recréer la plicature de l’anthélix. Cette procédure donne d’excellents résultats chez les patients ayant des oreilles décollées par défaut de plicature de l’anthélix. Réalisé sous anesthésie locale, cette procédure très rapide et très peu invasive permet une récupération très rapide et une reprise quasi-immédiate des activités.

Consultation pré-opératoire :

• Elle permet de confirmer le diagnostic d’oreilles décollées grâce à des mesures précises, et d’identifier les causes du décollement.
• L’évaluation du retentissement psychologique est importante, essentiellement chez les enfants.
• Il sera expliqué au patient les différentes techniques réalisables, les consignes post-opératoires et les complications possibles.

Intervention chirurgicale :

• Chez l’adulte, l’intervention est très souvent réalisée sous anesthésie locale ; une sédation complémentaire peut être ajouté si le patient le souhaite. Chez l’enfant, l’otoplastie est réalisée sous anesthésie générale.
• Durée de l’intervention : 1h – 1h30

Post-opératoire :

• L’intervention se déroule classiquement en ambulatoire, avec un retour au domicile possible le jour même de l’intervention.
• Il s’agit d’une intervention peu douloureuse. Les douleurs sont calmées par la prescriptions d’antalgiques légers.
• L’œdème post-opératoire peut être important et se résorbe progressivement en 7 jours.
• Un bandeau doit être porté jour et nuit pendant 15 jours, puis la nuit uniquement pendant 45 jours.

Dans le cadre d’une otoplastie Earfold :

• L’intervention est plus rapide et dure 15 minutes. Elle nécessite simplement une incision d’un cm en avant de l’oreille afin d’introduire l’implant (elle ne nécessite pas d’incision derrière l’oreille).
• Les suites sont plus simples, ne nécessite aucune éviction sociale, et il n’est pas nécessaire de porter un bandeau après l’intervention.